NOTA FISCAL DE SERVIÇO DE COMUNICAÇÃO - mod. 21 - art. 1º, XVI e art. 75

NOME DO EMITENTE

Nota Fiscal de Serviço de Comunicação

Nº 000.000 - SÉRIE _____ - ___ (SUBSÉRIE)

ENDEREÇO

_____ª VIA

NATUREZA DA PRESTAÇÃO: ____________ CÓD.____

CGC e INSCR. ESTADUAL

DATA DA EMISSÃO ____/____/______

USUÁRIO:

ENDEREÇO:

MUNICÍPIO: ___________________________________________________ UF:

CGC: _______________________________________ INSCRI. ESTADUAL

DISCRIMINAÇÃO DO SERVIÇO

VALOR