DECRETO Nº 31.825, DE 18 DE AGOSTO DE 2022

‌ANEXO 040 DO DECRETO Nº 31.825, DE 18 DE AGOSTO DE 2022.

IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR AUTORIZADO

1. - IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR - 1

   NOME

   CPF N°

2. - ENDEREÇO

   RUA, AVENIDA, PRAÇA, ETC.			NÚMERO	ANDAR, SALA, ETC.
   BAIRRO/DISTRITO	MUNICÍPIO	UF	CEP	TELEFONE
   			E-MAIL

   
   

3. - IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR - 2

   NOME

   CPF N°

4. - ENDEREÇO

   RUA, AVENIDA, PRAÇA, ETC.			NÚMERO	ANDAR, SALA, ETC.
   BAIRRO/DISTRITO	MUNICÍPIO	UF	CEP	TELEFONE
   			E-MAIL

5. - IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR - 3

   NOME

   CPF N°

6. - ENDEREÇO

   RUA, AVENIDA, PRAÇA, ETC.			NÚMERO	ANDAR, SALA, ETC.
   BAIRRO/DISTRITO	MUNICÍPIO	UF	CEP	TELEFONE
   			E-MAIL

   
   

   DECLARAM O REQUERENTE OU SEU REPRESENTANTE LEGAL, E O(S) CONDUTOR(ES) AUTORIZADO(S) SEREM AUTÊNTICAS E VERDADEIRAS AS INFORMAÇÕES PRESTADAS.

   Identificação	Assinatura
   Requerente/Representante Legal
   Condutor Autorizado
   Condutor Autorizado
   Condutor Autorizado

   
   

   ANEXAR: CÓPIA DA CARTEIRA DE IDENTIDADE DO(S) CONDUTOR(ES) AUTORIZADO(S).