DECRETO Nº 18.930, DE 19 DE JUNHO DE 1997

ANEXO 55

‌ANEXO 55

Arts. 142, XVII e 241 a 242, do RICMS


FRETE:

     PAGO NA ORIGEM         A

PAGAR NO DESTINO

NEGOCIÁVEL NÃO NEGOCIÁVEL

          

REMETENTE:


END.

MUNICÍPIO: UF.

INSCRIÇÃO: U.F.

CNPJ.

DESTINATÁRIO:


END.

MUNICÍPIO: UF.

INSCRIÇÃO: U.F.

CNPJ.

LOCAL DE TÉRMINO DA PRESTAÇÃO

LOCAL DE INÍCIO DA PRESTAÇÃO

Espaço para código de barras


CONHECIMENTO DE TRANSPORTE MULTIMODAL DE CARGAS

Nº 000.000 - SÉRIE       -      (SUBSÉRIE)

  ª Via

NATUREZA DA PRESTAÇÃO CFOP:             

CST               

LOCAL E DATA DA EMISSÃO:

                         ,       /      /20    

Espaço para logomarca


NOME DO EMITENTE ENDEREÇO

INSCRIÇÃO: U.F. CNPJ

CERTIFICADO DE REGISTRO DO OTM:

CONHECIMENTO DE TRANSPORTE MULTIMODAL DE CARGAS - MODELO 26


IDENTIFICAÇÃO DOS MODAIS E DOS TRANSPORTADORES

Nº ORDEM

MODAL

LOCAL DE INÍCIO – MUNICÍPIO - UF

LOCAL DE TÉRMINO MUNICÍPIO – UF

EMPRESA


















MERCADORIA TRANSPORTADA

NATUREZA DA CARGA

ESPÉCIE OU ACONDIONAMENTO

QUANTIDADE

PESO (Kg)

M3 ou L

NOTA FISCAL Nº

VALOR DA MERCADORIA








CONSIGNATÁRIO: END.

MUNICÍPIO: UF.

INSCRIÇÃO: U.F.

CNPJ.

REDESPACHO: END.

MUNICÍPIO: UF.

INSCRIÇÃO: U.F.

CNPJ.









COMPOSIÇÃO DO FRETE EM R$

FRETE PESO

FRETE VALOR

GRIS

PEDÁGIO

OUTROS

TOTAL PRESTAÇÃO

NÃO TRIBUTADO

BASE DE CÁLCULO

ALÍ-QUOTA

ICMS












TERMO DE CONCORDÂNCIA DO EXPEDIDOR


,       /      /20      

Assinatura do expedidor


RECEBIMENTO PELO OTM


/20    

Assinatura do OTM

,       /    


RECEBIMENTO PELO DESTINÁRIO

Assinatura do destinatário

,       /      /20    


Nome, endereço e inscrições estadual e no CNPJ do impressor; nº da AIDF, a data e quantidade de impressão; o nº de ordem do 1º e do último impresso e a sua série e subsérie

OBSERVAÇÕES

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

IDENTITICAÇÃO DO VEÍCULO TRANSPORTADOR


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