DECRETO Nº 18.930, DE 19 DE JUNHO DE 1997
ANEXO 104
ANEXO 104
Nova redação dada ao Anexo 104 MEMORANDO-EXPORTAÇÃO pelo art. 7º do Decreto nº 31.071/10 - DOE de 30.01.10 (Convênio ICMS 89/09). OBS.: VIGOR A PARTIR DE 30.01.10
A N E X O 104 Art. 628, do RICMS
MEMORANDO-EXPORTAÇÃO
MEMORANDO EXPORTAÇÃO N.º | via | ||
EXPORTADOR | |||
RAZÃO SOCIAL : | |||
ENDEREÇO: | |||
INSC. ESTADUAL: | CNPJ: | ||
DADOS DA EXPORTAÇÃO | |||
NOTA FISCAL N.º | MOD. | SÉRIE: | DATA: |
DESPACHO DE EXPORTAÇÃO N.º | DATA: | ||
REGISTRO DE EXPORTAÇÃO N.º | DATA: | ||
CONHECIMENTO DE EMBARQUE N.º | DATA: | ||
ESTADO PRODUTOR/FABRICANTE: | |||
PAÍS DE DESTINO DA MERCADORIA: | |||
DISCRIMINAÇÃO DOS PRODUTOS EXPORTADOS | ||||
QUANT. | UND. | DESCRIÇÃO | VALOR UNITÁRIO | VALOR TOTAL |
REMETENTE COM FIM ESPECÍFICO DE EXPORTAÇÃO | ||||
RAZÃO SOCIAL: | ||||
ENDEREÇO: | ||||
INSC. ESTADUAL: | CNPJ: | |||
DADOS DOS DOCUMENTOS FISCAIS DE REMESSA | ||||
NOTA FISCAL Nº | MOD. | SÉRIE | DATA | |
DADOS DOS CONHECIMENTOS DE TRANSPORTE | ||||
N.º DO CONHECIMENTO | MOD. | SÉRIE | DATA | |
DADOS DO TRANSPORTADOR | ||||
RAZÃO SOCIAL: | ||||
ENDEREÇO: | ||||
INSC. ESTADUAL: | CNPJ: | |||
REPRESENTANTE LEGAL DO EXPORTADOR/RESPONSÁVEL | ||||
NOME | DATA DA EMISSÃO | ASSINATURA | ||
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